Formål

Formålet med OSA er at indsamle oplysninger om klientens vurdering af egen aktivitetskompetence, værdier og prioriteringer. På baggrund af disse oplysninger kan klienten deltage i opstilling og planlægning af mål og strategier for den ergoterapeutiske intervention. OSA kan desuden anvendes som et redskab til evaluering og resultatvurdering set ud fra klientens perspektiv.

Målgruppe

Alle klientgrupper over 11 år

Beskrivelse

OSA er bygger på en klientcentreret tilgang, der giver klientens perspektiv en stemme. OSA er et to-delt selvvurderings skema. Første del indeholder en række udtalelser om egen aktivitetskompetence. Klienten bliver bedt om at forholde sig til vigtigheden af hver udtalelse.

I anden del bliver klienten bedt om at vurdere egen aktivitetskompetence og værdier. Dernæst foretager klienten en prioritering af de ønskede forandringer. Prioriteringen kan enten foretages af klienten alene og efterfølgende blive diskuteret med ergoterapeuten - eller ergoterapeuten kan hjælpe til med prioriteringen. Prioriteringen danner udgangspunkt for formulering af de ergoterapeutiske mål og strategier, som ergoterapeuten og klienten sammen opstiller.

Når ergoterapiforløbet er afsluttet, eller udviklings- eller opfølgningsdata ønskes, kan et OSA opfølgningsark udfyldes. Ved at sammenligne den første OSA scoring, med scoring på opfølgningsarket kan man udarbejde en visuel præsentation af, hvordan klienten oplever forandring indenfor hvert enkelt område. Den visuelle præsentation består af en OSA nøgleformular, som kan anvendes til at sammenligne klientens vurdering over tid. OSA kan anvendes til:

• at indsamle informationer om klientens vurdering af egen aktivitetskompetence
• at indsamle informationer om klientens vurdering af værdien af nogle funktionsområder
• at gøre det muligt for klienten at identificere prioriteringer til forandring og deltage i opstilling af ergoterapeutiske mål og strategier
• at give ergoterapeuten adgang til informationer om klientens synspunkter og prioriteringer
• at informere klienten om ergoterapeutens syn på hans/hendes adaptation samt at skabe en ramme for ligeværdig kommunikation og samarbejde
• at udvikle relationer samt fremme en form for partnerskab mellem klient og ergoterapeut
• at få en evaluering af klientens aktivitetskompetence og aktivitetsværdi, som kan anvendes til at beskrive klientens udvikling og programmets effektivitet
• at få en fornemmelse af klientens tilfredshed med aktivitetsadaptation

Tidsforbrug

Tidsforbruget afhænger af, hvor meget instruktion klienten har brug for inden / og under udfyldelse af skemaet.

Dansk oversættelse

Dansk oversættelse af OSA version 2.2 2006, samt validering af oversættelsen er foretaget af Kirsten Petersen, ergoterapeut, cand.scient.soc. i 2006.

Oversættelsesvalideringen bestod af afprøvning i praksis, - peer review og back-translation.

Birgit Randløv, ergoterapeut, MSc foretog peer-review.

MOHO Clearinghouse, UIC, Chicago, USA, har givet tilladelse til oversættelse og udgivelse af OSA.

Uddannelse

Det forudsættes at ergoterapeuten har en grundlæggende faglig forståelse for MOHO, og man har studeret indholdet i OSA manualen, inden OSA introduceres for klienten.

Udgifter i øvrigt

Ingen

Reliabilitet og validitet

Arbejdet med den første version af OSA begyndte i 1998 hvor en international gruppe af ergoterapeuter deltog i udvikling og test af pilotversioner af undersøgelses redskabet. Da OSA skulle anvendes på tværs af kulturer, blev OSA testet og valideret i 10 lande. Internationale studier af OSA bekræfter, at punkter og scoring (kompetencer og værdier) kan anvendes som en valid og reliabel evaluering af klientens aktivitetskompetence og aktivitetsværdier (SJOT, 2001). I tillæg har den seneste forskning ledt frem til udvikling af OSA nøgleformular som er indarbejdet i version 2.2. fra 2006.

Dr. Elisabeth Townsend fra Canada har fungeret som konsulent i udvikling af dette klientcentrerede vurderings- redskab baseret på MOHO.

OSA version 2.2 er ifht den første version uden en omgivelsesdel, idet forskning viste at omgivelsesdelen i OSA ikke var pålidelig. MOHO Clearinghouse har planer om at udvikle en omgivelses vurdering som et selvstændigt vurderingsredskab.

Konklusion og anbefalinger

OSA er et let anvendelig redskab til at inddrage klienten i tilrettelæggelse og evaluering af den ergoterapeutiske intervention. OSA er et relevant redskab til at fremme en klientcentreret praksis, der bygger på inddragelse af klientens perspektiv i den ergoterapeutiske intervention.

Litteratur

• Kielhofner, Gary, (2003) Model of Human Occupation: Theory and application, 3. ed, Lippincott Williams & Wilkins.
• Kielhofner, Gary; Baron, Kathi; Iyenger, Anita; Goldhammer, Victoria; Wolenski, Julie, (2006) The Users Manual for The Occupational Self Assesment (OSA) (Version 2.2) The Model of Human Occupation Clearinghouse, Department of Occupational Therapy, College of Applied Health Sciences, University of Illinois at Chicago
• Kielhofner, Gary; Forsyth, Kirsty, Measurement Properties of a Client Self-report for Treatment Planning and Documenting Therapy Outcomes, Scandinavian Journal of Occupational Therapy, nr 8/2001, 131-139.

Søg i øvrigt information om OSA på MOHO Clearinghouse www.moho.uic.edu

Beskrivelse foretaget af

Kirsten Petersen, marts 2006